Cơ hoành là phân vùng cơ bắp ngăn cách giữa bụng và ngực. Rách hoặc gián đoạn của cơ mỏng này được gọi là thoát vị hoành hoặc vỡ cơ hoành . Các thuật ngữ có thể được sử dụng đồng nghĩa. Một dạng thoát vị hoành, thoát vị màng bụng-màng ngoài tim (PPDH) là bẩm sinh, và là do sự phát triển khiếm khuyết của cơ hoành ở thai nhi. Tình trạng này thường được tìm thấy ở chó con hoặc mèo con và nên được xem xét tách biệt với loại thoát vị cơ hoành. Thoát vị hoành bẩm sinh là một vấn đề được công nhận ở Weimeraners và spaniels cocker.
Một khi có vết rách ở cơ hoành, các chất trong bụng như dạ dày, gan và ruột có thể đi vào khoang ngực. Điều này nén phổi và ngăn chúng bơm hơi đầy đủ, gây suy hô hấp. Các mô bụng có thể kích thích cơ tim, có thể gây ra nhịp tim bất thường. Chất lỏng có thể rò rỉ vào khoang ngực từ bụng, làm phức tạp thêm và làm xấu đi chức năng tim và phổi.
ĐIỀU GÌ GÂY RA THOÁT VỊ HOÀNH HOẶC VỠ?
"Nguyên nhân phổ biến nhất của thoát vị hoành là chấn thương lực cùn."
Nguyên nhân phổ biến nhất của thoát vị hoành là chấn thương lực cùn. Loại chấn thương này có thể xảy ra sau khi ngã từ nơi cao (như ra khỏi cửa sổ), tai nạn ô tô hoặc một cú đánh vào bụng. Thoát vị bẩm sinh ít gặp hơn.
CÁC DẤU HIỆU LÂM SÀNG CỦA THOÁT VỊ HOÀNH LÀ GÌ?
Dấu hiệu lâm sàng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của thoát vị. Với những giọt nước mắt nhỏ hoặc ở những con chó sinh ra bị thoát vị hoành, có thể không có dấu hiệu lâm sàng rõ rệt. Chủ vật nuôi có thể báo cáo các triệu chứng không đặc hiệu như khó thở nhẹ, đặc biệt là khi bị căng thẳng hoặc tập thể dục, và thời gian bị rối loạn tiêu hóa nhẹ. Trong trường hợp nghiêm trọng hoặc cấp tính, thường có suy hô hấp, nhịp tim bất thường, tiếng tim và phổi bị bóp nghẹt và các dấu hiệu khác của sốc toàn thân. Bụng có thể cảm thấy trống rỗng khi sờ nắn.
THOÁT VỊ HOÀNH ĐƯỢC CHẨN ĐOÁN NHƯ THẾ NÀO?
Chẩn đoán dựa trên lịch sử y tế, kết quả khám thực thể và X quang. Xét nghiệm máu và nước tiểu có thể được thực hiện nếu bệnh nhân có dấu hiệu sốc. Trong một số trường hợp nhất định, siêu âm hoặc nghiên cứu nhuộm X quang đặc biệt sẽ được yêu cầu để chẩn đoán xác định.
ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ HOÀNH LÀ GÌ?
Nếu có tiền sử chấn thương gần đây, con chó phải được ổn định trước khi thoát vị có thể được sửa chữa. Một số bệnh nhân sẽ yêu cầu phẫu thuật lồng ngực khẩn cấp (một 'vòi') để loại bỏ bất kỳ chất lỏng nào tích tụ trong khoang ngực.
"Một khi bệnh nhân ổn định, thoát vị phải được phẫu thuật chỉnh sửa."
Một khi bệnh nhân ổn định, thoát vị phải được phẫu thuật. Trong các hình thức bẩm sinh, can thiệp phẫu thuật càng sớm càng tốt là rất quan trọng để ngăn ngừa sự tắc nghẽn của cơ quan hoặc sẹo giữa bụng và ngực. Nhiều thoát vị hoành bẩm sinh được phát hiện trong phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng, và được sửa chữa tại thời điểm đó.
TIÊN LƯỢNG LÀ GÌ?
Tiên lượng cho bất kỳ bệnh nhân thoát vị hoành luôn luôn được bảo vệ ban đầu. Nó cải thiện một khi bệnh nhân đã ổn định và nếu nhịp tim bình thường. Sau phẫu thuật, một tình trạng gọi là phù phổi mở rộng có thể xảy ra. Do đó, một tiên lượng được bảo vệ phải được đưa ra ít nhất hai mươi bốn sau một cuộc phẫu thuật rõ ràng thành công. Tiên lượng cho một con chó con bị thoát vị hoành bẩm sinh được bảo vệ tốt, tùy thuộc vào khiếm khuyết cơ hoành cụ thể và các bất thường được tìm thấy trong phẫu thuật chỉnh sửa.
NẾU BỆNH NHÂN ỔN ĐỊNH VỚI ĐIỀU TRỊ NỘI KHOA, CÓ THỂ TRÁNH ĐƯỢC PHẪU THUẬT?
Trong các trường hợp chấn thương, sự kết dính có thể hình thành giữa phổi và bất kỳ nội dung thoát vị bụng sau khoảng bảy ngày.
"Phẫu thuật chỉnh sửa càng bị trì hoãn lâu, nó càng trở nên phức tạp và nguy hiểm hơn."
Những chất kết dính này sẽ ảnh hưởng đến khả năng bơm hơi của phổi. Phẫu thuật chỉnh sửa càng bị trì hoãn lâu, nó càng trở nên phức tạp và nguy hiểm. Tuy nhiên, mỗi trường hợp cần được đánh giá riêng.
Bác Sĩ Thú Y Trần Công Bằng
chào mừng các bạn đã đến với blog của mình, nhớ theo dõi và chia sẻ giúp mình nhé. Hãy góp ý cho chúng tôi , để chúng tôi rút kinh nghiệm đăng bài hay hơn
Follow him @ Twitter | Facebook | facebook.com/bstybang Google Plus
Không Bình Luận
Đăng nhận xét